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Behandlung

Lokalanästhetika

In der Zahnmedizin ist die Fähigkeit, eine wirksame Lokalanästhesie zu verabreichen, für die Schmerzlinderung von entscheidender Bedeutung. Heutzutage stehen Ärzten mehrere Möglichkeiten zur Verfügung, um die mit zahnärztlichen Eingriffen verbundenen Schmerzen wirksam zu lindern. Diese Lokalanästhetika sind für ihr hohes Maß an Sicherheit und ihre Fähigkeit bekannt, die Eigenschaften eines idealen Lokalanästhetikums zu erfüllen.

Sie können mit minimaler Reizung des umliegenden Gewebes verabreicht werden und weisen ein sehr geringes Risiko für allergische Reaktionen auf. Darüber hinaus sorgen sie für einen schnellen Narkoseeintritt und eine ausreichende Wirkungsdauer für chirurgische Eingriffe.

Die spezifischen Eigenschaften dieser Lokalanästhetika, beispielsweise Wirkungseintritt, Wirksamkeit und Wirkdauer, sind auf die Unterschiede in ihrer chemischen Struktur zurückzuführen.

Chemische Eigenschaften und anästhetische Eigenschaften

Vorteil 1

Esteranästhetika wie Procain (Novacain) wirken langsam, da sie hauptsächlich in ionisiertem Zustand vorliegen. Dies liegt an ihrem pKa von 8,9, der dazu führt, dass sie bei einem normalen Gewebe-pH-Wert von 7,4 98% ionisiert sind.

Vorteil 2

Die Wirksamkeit eines Lokalanästhetikums wird in erster Linie durch seine Fettlöslichkeit bestimmt. Procain ist eines der Lokalanästhetika mit der geringsten Fettlöslichkeit und damit auch eines der am wenigsten wirksamen. Bupivacain hingegen, das eine hohe Fettlöslichkeit besitzt, gilt als eines der wirksamsten Lokalanästhetika.

Vorteil 3

Die Dauer der Anästhesie wird in erster Linie von den Proteinbindungseigenschaften beeinflusst. Der Grund für die kurze Wirkungsdauer von Lidocain und die lange Wirkungsdauer von Bupivacain kann auf ihre unterschiedlichen Proteinbindungseigenschaften zurückgeführt werden.

Vorteil 4

Daher kann man schlussfolgern, dass die klinischen Eigenschaften von Lokalanästhetika von ihrer Fettlöslichkeit, Ionisierung und Proteinbindung beeinflusst werden. Allerdings spielen auch andere Faktoren wie die Injektionsstelle, das Vorhandensein eines Vasokonstriktors, die Konzentration und das Volumen des injizierten Arzneimittels sowie die inhärenten vasodilatatorischen Eigenschaften des Anästhetikums eine Rolle bei der Bestimmung seiner klinischen Wirksamkeit.

Pharmakologische Eigenschaften von Amid-Lokalanästhetika

Aufgrund ihrer überlegenen chemischen und anästhetischen Eigenschaften, der selten berichteten allergischen Reaktionen und des ausgezeichneten Sicherheitsprofils werden derzeit nur Amid-Anästhetika in Dentalpatronen zur Injektion formuliert.

Lidocainhydrochlorid (Formuliert als 2%-Lidocain mit 1:100.000 Epinephrin und 2%-Lidocain mit 1:50.000 Epinephrin)

Mepivacainhydrochlorid (Formuliert als 3% Mepivacain pur und 2% Mepivacain 1:20.000 Levonordefrin)

Prilocainhydrochlorid (Formuliert als 4% Prilocain pur und 4% Prilocain mit 1:200.000 Epinephrin)

Tolle Vorteile von Family Dental.

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